Tumores Pelvicos. Tumores Y Quistes Gonadales
Tumores Pelvicos. Tumores y quistes gonadales
¿Qué son los tumores pediátricos de células germinales?
Los tumores pediátricos de células germinales son tumores raros que tienen una variada presentación clínica y localización. Aproximadamente 20% de los tumores pediátricos de células germinales son malignos y representan entre el 1% y el 3% de todos los tumores malignos en la adolescencia.
Características de los tumores infantiles
Hay tres características que distinguen estos a estos tumores infantiles de otras neoplasias:
- En los niños, el sitio del tumor extragonadal es más común que el sitio gonadal, mientras que en los adultos, sólo 10% se encuentran en sitios extragonadales
- El tumor del saco vitelino es la histología maligna, y existe un marcador sérico (alfa fetoproteína,AFP) para el seguimiento de la respuesta al tratamiento y la vigilancia
- La introducción de la quimioterapia con cisplatino y bleomicina aumentó significativamente la supervivencia de los niños afectados y ha permitido una terapia neoadyuvante con preservación de órganos vitales en casos inicialmente irresecables
Preguntas Frecuentes:
¿Qué tratamiento tienen?
El papel del cirujano a la hora de determinar la resecabilidad y realizar una operación de estadificación adecuada es vital. La terapia actual se basa en el riesgo:
- Con la cirugía sola para los tumores de testículos y ovarios en estadio 1 y todos los teratomas inmaduros, con una supervivencia prevista del 95% al 100%
- Cirugía y quimioterapia para todos los demás tumores gonadales (excepto el ovario en estadio IV) y los extragonadales de estadio bajo (I-II), con una supervivencia prevista del 90% al 100%
- Cirugía y quimioterapia intensiva para los extragonadales de alto riesgo (estadio III-IV) y ovario en estadio IV, con una supervivencia de entre el 75% y el 90%, según la localización
¿Qué son los tumores testiculares germinales?
- Los tumores testiculares de células germinales en niños son uno de los tumores raros de células germinales, con una incidencia muy baja. La distribución es bimodal por edad de los tumores testiculares con un pequeño pico en los primeros 3 años de vida y un pico mucho mayor en los adultos jóvenes.
- Los tumores de ovario son la localización más común de los tumores de células germinales en niñas y adolescentes. Entre el 80% y el 90% de las masas ováricas son benignas (quiste epitelial, teratoma maduro), a menudo con componentes quísticos predominantes. Los síntomas de presentación suelen incluir dolor y la aparición gradual de plenitud en la parte inferior del abdomen. Aproximadamente el 10% presenta un abdomen agudo secundario a la torsión o a la rotura del tumor. De todas las torsiones ováricas, sólo del 1,8% al 3% son tumores malignos; sin embargo, el 33% son tumores benignos incluyendo teratoma y cistoadenoma.